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治療衛教篇-1

很多家長都認為所謂的早療就是跟小朋友玩遊戲,這...

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治療衛教篇-1

很多家長都認為所謂的早療就是跟小朋友玩遊戲,這個答案算對,也不算對。治療師們確實是藉由各種不同的活動來訓練小朋友,但是這些活動都有其背後的目的,家長們在一旁可能看不出個所以然,因此與治療師們討論就很重要。不過,由於家長並非醫療專業,有時候聽治療師們的衛教時,可能會一頭霧水,聽不太懂,卻又不知從何問起,因此在治療衛教篇中,會跟大家分享一下治療的基礎知識,幫助大家了解治療師到底在做甚麼。

早期療育主要包含了五大面向以及其他延伸出來的細項,而這五大面向包括了:

1. 動作-粗大動作、精細動作、平衡協調、手眼協調……
2. 認知-注意力、記憶力、問題解決能力、數字能力、邏輯概念…
3. 語言及溝通-語言運用、構音
4. 人際互動-社交技巧、情緒、規範性、衝動控制能力…
5. 生活自理技能-食衣住行育樂….

其他部分還包括了感覺統合能力、視知覺或聽知覺能力、活動量偏高、情緒引起的行為問題、後設認知、工作記憶、處理速度、教養問題等等,而治療師們在介入小朋友的治療就是依據上述的各種面向去設計不同的活動,但也由於小朋友通常不會只有單純的一種問題,而是合併了數種狀況,所以必須藉由評估來了解小朋友最基本礎的問題,針對最基礎的問題去介入,才能達到治療的效果。舉例來說,小朋友活動量高,可能是由於感覺統合出問題,導致他不斷地搜尋各種感覺刺激,如果不優先處理這部分,長久下來便會導致他的注意力無法集中,學習效果不佳,慢慢的會使他認知變差,語言表達無法到位,進而導致人際關係較難建立,在各方面產生挫折,降低了自尊與自信,最後便會使得情緒控制變的得很難。當然,活動量高不見得一定是感覺統合問題,過動症、認知差、自閉症、教養問題等等,都有可能造成活動量高的情況,所以正確的評估小朋友問題是很重要的,只有了解真正的原因,才能夠確實的改善小朋友的症狀與功能。

在治療室中,治療師利用各種活動來改善小朋友的狀況,例如當治療師讓小朋友走平衡木之類的活動,目的是在讓小朋友可以用眼睛來觀察環境,並依據觀察到的情境來決定腳步如何移動,身體如何維持平衡,避免自己掉下來,在走平衡木的過程會給他一些任務,讓他去完成某些指定的活動,一方面可以訓練他的工作記憶與執行能力,另一方面也可以訓練他的分散式注意力,讓他可以同時完成兩個以上的活動,這樣的治療過程可以慢慢幫助小朋友提高他的警醒度,增加他的張力,使他在完成的過程逐步提高其能力,讓他未來面對類似情境時,能夠有足夠的能力去解決問題,增加其成就感,使其有更多的信心面對未來不同的挑戰。當然,一個簡單的走平衡木活動,不同的治療師會有不同的治療目的,因此在設計活動的過程會有不同的變化,有的治療師為了訓練他的動作能力與平衡協調,會把平衡木變得高低起伏,增加困難度,有的治療師是為了增加前庭刺激,所以讓他用爬的過去,使小朋友體驗頭部在空間中不同位置的經驗,有的是為了增加他的觸覺回饋,所以在走平衡木的中間會擺上許多不同觸感的東西,也有治療師為了提高前庭本體的整合,改善重力不安全感,所以平衡木擺在比較高的位置。一個簡單的平衡木活動,會因為治療目的的不同而有所改變,以因應個案的需求。所以家長們在上完課之後,可以詢問一下治療師,這次上課的目的以及小朋友的表現,然後在家中持續的執行,這樣小朋友的進步才能達到最佳化。

療育的過程,絕對不能只靠治療師,必須把醫療、家庭、學校做一個統整,大家一起努力,才能夠讓小朋友進步最快。家長才是最棒的治療師,所以記得要去治療師身上挖寶喔!

這次會連三天發布文章,希望不會干擾大家喔!


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目前在彰化縣員林市員郭醫院及希望基金會任職,專職于兒童職能治療,對於注意力,感覺統合,兒童發展,認知,情緒,人際互動等問題略有心得,歡迎大家一起討論
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